【医院动态】县乡联动共筑生命防线——赫章县人民医院联合胸痛救治单元建设显实效

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发布时间：

2024-12-06 15:10

党委办赫章县人民医院 2024年12月05日 21:08 贵州

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贵州省毕节市赫章县人民医院胸痛中心与多家乡镇卫生院“上下联动”，成功挽救多名急性胸痛患者，完美地演绎了县域胸痛区域协同救治体系建设、区域一体化高效的救治模式。

赫章县胸痛中心有胸痛救治单元6家，形成了以赫章县人民医院为中心的胸痛救治网络体系，他们都是急性胸痛患者的“吹哨人”。而胸痛救治单元中的河镇乡卫生院因其地处偏远，转送急性心肌梗死患者至有PCI能力的医院均需2小时以上，因而STEMI的溶栓治疗更具有重要意义。

案例一

2023年6月24日，赫章县胸痛救治单元首例“急性心肌梗死独立溶栓+转运PCI治疗”在河镇乡卫生院成功实施，及时挽救了患者的生命。此病例标志着赫章县胸痛救治单元的建设步入“快车道”，是急性心肌梗死基层溶栓、结合转运PCI治疗的区域协同救治模式的成功体现。

患者杨先生于2023年6月24日14时30分出现胸骨后疼痛不适，于河镇乡卫生院就诊，19时26分完善首份心电图，19时31分心电图传输到“河镇卫生院胸痛救治单元交流群”明确诊断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。远程指导“溶栓”溶栓成功后转上级医院行冠脉造影术。

赫章县人民医院心血管科对杨某某处理情况在“河镇卫生院胸痛救治单元交流群”进行反馈患者救治情况：

案例二

患者、58岁、女，于2023年7月24日2时30分出现胸骨后疼痛不适，呈持续性压榨性疼痛被送入河镇乡卫生院急诊，以“心肌梗死、反流性食管炎”收入河镇乡卫生院。完善首份心电图诊断考虑“急性心肌梗死”，河镇卫生院迅速将心电图上传至胸痛救治单元交流群，并明确诊断为急性前壁 ST段抬高型心肌梗死。面对紧急情况，河镇乡卫生院立即对张女士实施了药物及溶栓治疗，并在排除相关禁忌后，在县人民医院心血管内科指导下，于09时57分在抢救室予“注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物18mg”静脉推注溶栓治疗，并电话向患者家属交代病情的危险性及溶栓、介入治疗的必要性及优缺点，最终患者家属选择介入治疗，赫章县人民医院胸痛中心立即启动绿色通道，整个治疗过程顺利，这也充分证明了该院胸痛救治单元建设的显著成效。

2023年8月24日16:25分导丝通过。

案例三

患者、王某某，于2023年8月8日13时15分就诊于安乐溪乡卫生院，接诊医生及时询问相关病史后考虑心肌梗死，安乐溪乡卫生院及时完善心电图、肌钙蛋白后上传到“河镇卫生院胸痛救治单元交流群”群里，“赫章县人民医院心血管内科医师”及时简单询问病史后，指导安乐溪乡卫生院给予患者阿司匹林、速效救心丸，经安乐溪乡卫生院、河镇乡卫生院、赫章县人民医院三家医院医师沟通协调后将患者转入“河镇乡卫生院”进行溶栓后再转运，16:01分，患者到河镇乡卫生院，在赫章县人民医院指导下，予以溶栓治疗后，患者症状明显好转，建议将患者转送赫章县人民医院PCI治疗。

急性心肌梗死的救治是一场与时间赛跑的接力赛，早期识别、高效处置、紧密衔接，是缩短总缺血时间、降低致死率、致残率的关键。赫章县人民医院胸痛中心与胸痛救治单元上下联动、无缝衔接，成功拯救了急性心肌梗死患者生命，充分体现了胸痛救治单元的建设的成果，打通了胸痛救治起跑第一公里，保障胸痛患者能够得到及时、规范、连续、有效的救治。

下一步，赫章县人民医院胸痛中心将进一步加强基层医务人员业务培训，梳理胸痛救治流程，及时识别、规范转诊，为患者撑起“健康保护伞”。

来源丨胸痛中心总部

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